Zapalenie żołądka

Zapalenie żołądka

Wszystkie stany, w których dochodzi do uszkodzenia błony śluzowej żołądka poprzez różne czynniki etiologiczne, niezależnie od tego, czy stwierdza się odczyn zapalny w badaniu histologicznym. Wyróżnia się zapalenie ostre i przewlekłe. Przyczyny

Przy ostrym zapaleniu żołądka– zatrucia pokarmowe (nieświeże produkty, niemyte owoce leki: kwas acetylosalicylowy, środki przeczyszczające lub alkohol.

Przewlekłe zapalenie żołądka– zakażenie Helicobacter pylori, błędy żywieniowe, używki, leki, zarzucanie treści dwunastnicy zawierającej żółć do żołądka, zejście ostrego nieżytu i inne choroby (niedokrwistość, cukrzyca), czynniki nerwowe.

Objawy

Ostre zapalenie żołądka– bóle kurczowe w okolicy nadbrzusza, nudności, wymioty, biegunka prowadząca do odwodnienia organizmu i zaburzeń elektrolitowych. Może wystąpić wysoka temperatura, osłabienie, bóle głowy.

Przewlekłe zapalenie żołądka

– przy przebiegu z nadkwaśnością (zwiększone wytwarzanie soku żołądkowego): bóle głodowe, kwaśne odbijanie, nudności, wymioty, pieczenie za mostkiem, wzdęcia, zaparcia.

-przy przebiegu z niedokwaśnością i zaniku błon śluzowych: uczucie gniecenia w okolicy żołądka, nudności, odbijania siarkowodorem, wzdęcia, biegunka na przemian z zaparciami.

Epidemiologia

Najczęstszym czynnikiem infekcyjnym odpowiedzialnym za zapalenie błony śluzowej żołądka jest Helicobacter pylori, pałeczka Gram-ujemna, kształtu spiralnego. Zakażenie tą bakterią występuje na całym świecie. Zakażenie bakterią Helicobacter pylori może dotyczyć nawet 70-80% polskiej populacji ogólnej. W większości przypadków zakażenie ma charakter bezobjawowy (nosicielslstwo), ale u około 20-30% osób występuje zakażenie, któremu towarzyszą objawy dyspeptyczne takie jak uczucie ciężkości po posiłku czy zgaga. W celu wykrycia zakażenia stosuje się badania inwazyjne, wymagają one pobrania wycinka błony śluzowej żołądka podczas wykonywania gastroskopii. Umożliwia to następnie przeprowadzenie testów histopatologicznych, w celu uzyskania informacji o zakażeniu i jego nasileniu.

Leczenie

Terapia objawowa zapaleń żołądka polega na podawaniu leków neutralizujących kwaśną treść żołądkową (preparaty magnezu, glinu), preparatów cytoprotekcyjnych (sukralfat, bizmut, misoprostol), blokerów receptora H2 (ranitydyna,cymetydyna) lub blokerów pompy protonowej (IPP), np.omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, esomeprazol, rebeprazol, w zależności od wskazań i zaawansowania choroby.

Leczenie helicobacter pylori polega na podawaniu, zwykle doustnym, inhibitorów pompy protonowej (IPP): omeprazolu [20 mg (lub podobne) 2razy dziennie], klarytromycyny (500 mg 2 razy dziennie) i amoksycyliny (1 g 2 razy dziennie) lub metronidazolu (500 mg 2 razy dziennie). Należy przestrzegać ogólnych zasad zdrowego żywienia. Przy nasilonych objawach dyspeptycznych warto stosować dietę lekkostrawną i ograniczyć spożycie produktów nasilających dolegliwości

Przewlekłe zapalenie żołądka– jeśli przebiega z nadkwaśnością stosuje się dietę łatwostrawną z ograniczeniem substancji pobudzających czynność wydzielniczą żołądka. Przy niedokwaśności powinno się oszczędzać chory narząd i umiarkowanie pobudzać wydzielanie soków trawiennych. Dieta powinna być łatwostrawna, a potrawy smaczne, urozmaicone. Należy uważać z podażą płynów aby nie rozcieńczać kwasu solnego i enzymów trawiennych w żołądku. Aby pobudzić łaknienie można spożywać przed posiłkami soki z owoców i warzyw (z kiszonej kapusty, ogórków, sok pomidorowy, marchwiowy). Z diety należy wykluczyć produkty bogate w tłuszcz zwierzęcy, produkty smażone i pieczone- tłuszcz hamuje czynności wydzielnicze żołądka.
Zalecenia żywieniowe

Przykładowy jadłospis w przewlekłym zapaleniu żołądka

Śniadanie – 2-3 jajka na miękko, ugotowana młoda fasolka szparagowa polana 1 łyżeczką oliwy z

oliwek, pieczywo pszenne z masłem, słaba kawa z mlekiem

II śniadanie -1 banan, szklanka kefiru, garść migdałów

  • Obiad – pulpety w sosie pomidorowym, ziemniaki puree, buraczki gotowane tarte, kompot z sezonowych owoców
  • Podwieczorek – bułka pszenna z serem białym i miodem, sok marchwiowy
  • Kolacja – ryba w galarecie z jarzynami, pieczywo jasne z masłem,

Piśmiennictwo

  1. “Żywienie zdrowego i chorego człowieka” Ciborowska, A.Rudnicka Dietetyka 2019
  2. “Ustalenia Grupy Roboczej PTG-E dotyczące postępowania w zakażeniu Helicobacter pylori”,Jan Dzieniszewski, Mirosław Jarosz, 2008
  3. “Gastritis” Samy A. Azer; Hossein Akhondi. 2020
  4. “Helicobacter pylori infection, chronic atrophic gastritis and risk of stomach and esophagus cancer: Results from the prospective population-based ESTHER cohort study”,Bernd Holleczek Ben Schottker Hermann Brenner, 2019
  5. “PODSTAWY EPIDEMIOLOGII OGÓLNEJ, EPIDEMIOLOGIA CHORÓB ZAKAŹNYCH. PODRĘCZNIK DLA STUDENTÓW NAUK MEDYCZNYCH I PIELĘGNIARSKICH STUDIÓW LICENCJACKICH” Krzysztof Simon, Sylwia Serafińska “Układ pokarmowy- zapalenie błony śluzowej żołądka”, 2002

Dodaj komentarz